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世卫组织解答9个大众关心的新型冠状病毒问题
浏览: 发布日期:2020-02-14

 
当前,新型冠状病毒感染的爆发引发了全球性的焦虑,并担心该病毒可能传播得太快,造成了巨大的伤害。
 
去年12月,开始有报道说,以前从未在人类中见过的冠状病毒已经开始在武汉市的人群中传播。此后,该病毒已传播到亚洲其他国家和地区。上个月底,世界卫生组织(WHO)宣布这种情况属于紧急公共卫生事件。
 
迄今为止,新型冠状病毒(目前简称为2019-nCoV)到底是什么呢?它将如何影响全球人口?
 
 
1. 什么是新病毒?
2019-nCoV是冠状病毒。冠状病毒是针对和影响哺乳动物呼吸系统的病毒家族。根据它们的特定特征,冠状病毒有四个主要的“等级”(属),分别称为α,β,δ和γ。
其中大多数仅影响动物,但也有少数可以传播给人类。那些可被人类传播的基因只属于这些属中的两个:α和β。
以前只有两种冠状病毒引起全球性爆发。其中第一个是SARS冠状病毒,它是导致严重急性呼吸道综合症的疾病,该病毒最早于2002年开始在中国传播。SARS病毒的流行主要影响中国大陆和香港的人口。
另一个是2012年在沙特阿拉伯出现的MERS冠状病毒 -或中东呼吸综合症冠状病毒。此后此病毒已影响至少2494人。
 
2.病毒起源于何处?
当人类确实感染了冠状病毒时,这通常是通过与被感染的动物接触而发生的。
一些最常见的携带者是蝙蝠,尽管它们通常不会将冠状病毒直接传播给人类。取而代之的是,传播可能是通过“中介”动物发生的,该动物通常是家养动物。
SARS冠状病毒通过狸猫传播给人类,而MERS病毒则通过单峰骆驼传播。但是,很难确定冠状病毒感染首先开始传播的动物。
就新的冠状病毒而言,初步报道将疫情与武汉市中心的海鲜市场联系在一起。但是,此后的评估表明,该市场不太可能是冠状病毒爆发的唯一来源,因为一些感染了这种病毒的人并未经常光顾该市场。
专家们尚未能够确定病毒的真正来源,甚至无法确定是否只有一个原始病毒库。
WHO发言人强调:“我们还不知道2019-nCoV的具体来源是什么。中国的研究人员正在对此进行研究,但尚未确定来源。“
 
3.病毒如何传播?
尽管它可能起源于动物,但新的冠状病毒可能在人与人之间传播,尽管有关其传播的许多问题仍未得到解答。
WHO发言人表示,“研究人员仍在研究人与人之间传播的确切参数。”
“在暴发开始时,武汉市的一些人因携带该疾病的动物而生病。与其他冠状病毒一样,其传播途径是通过呼吸道传播的,这意味着该病毒集中在气道(鼻子和肺)中,并且可以通过鼻子或嘴巴上的飞沫传播给另一个人。我们仍然需要对流行病学数据进行更多分析,以了解这种传播的全部范围以及人们如何被感染。“
在2月6日的新闻发布会上,世卫组织顾问Maria Van Kerkhove博士说,就目前而言,“我们确实知道轻度个体会感染病毒,我们知道重度个体会感染病毒。我们知道的症状越多,传播的可能性就越大。”
但是,她说,目前尚不清楚症状较轻的人与症状较重的人传播的可能性。
在也于2月6日播出的JAMA网络采访中,美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci博士说,根据他们从中国专家那里获得的数据,新冠状病毒的“潜伏期”大概在5至6天之间-可能接近5天。“
也就是说,一旦感染人,该病毒可能需要大约5-6天的时间才会出现症状。
Fauci博士还说,有一些传闻证据表明,携带病毒但尚未出现任何明显症状的人仍可能将其传染给其他人。
然而,尚无症状感染的可能性及其对疾病爆发的影响。
 
4.它与其他病毒相比如何?
来自中国机构的研究人员能够使用最先进的基因组测序工具来鉴定新型冠状病毒的DNA结构。
事实证明,2019-nCoV与两种称为蝙蝠-SL-CoVZC45和蝙蝠-SL-CoVZXC21的蝙蝠冠状病毒最相似,其基因组序列与它们的基因组序列相同,为88%。
相同的研究表明,新病毒的DNA与SARS冠状病毒的DNA约有79%的相同,与MERS病毒的DNA约有50%的相同。
 
5.它的症状是什么?
像以前的冠状病毒一样,新型冠状病毒会引起呼吸系统疾病,并且症状会影响呼吸系统健康。
根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2019-nCoV感染的主要症状是发烧,咳嗽和呼吸急促。
“目前的信息表明,该病毒可引起轻度,类似流感的症状,以及更严重的疾病。” 世卫组织发言人说,大多数患者似乎患有轻度疾病,约有20%似乎进展为更严重的疾病,包括肺炎,呼吸衰竭以及在某些情况下甚至死亡。
Van Kerkhove博士解释说,由于2019-nCoV感染的症状可能非常普遍,因此很难区分它们和其他呼吸道感染的症状。
她说,为了确切了解一个人到底患有什么病,专家对病毒样本进行测试,检查病毒的DNA结构是否与2019-nCoV的DNA结构匹配。
“当某人患有呼吸系统疾病时,很难一开始就确定他们感染了什么。因此,我们所依赖的是诊断(分子检测)。” Van Kerkhove博士说。
 
6.其影响是什么?
许多人担心当前的爆发是否会演变成大流行病。关于其与其他病毒的感染率和死亡率相比,还有许多问题。
在回答有关此问题的问题时,世卫组织发言人说:“虽然仍然难以评估确切的病死率,但约有2-4%的病毒感染者已经死亡。”
“这是一种新疾病,我们的理解正在迅速变化。我们将继续分析有关当前和任何新案件的信息。”
“我们还不知道有关2019-nCoV死亡率的许多细节,并且研究正在进行中。对于MERS,我们知道约有35%的感染患者已死亡。对于SARS,WHO估计SARS的病死率在0%至50%之间,具体取决于受影响的年龄组,总的病死率估计为14%至15%。“
–世卫组织发言人
到目前为止,2019-nCoV造成的感染和死亡人数也少于最近爆发的流感病毒(例如猪流感(H1N1))造成的感染和死亡人数。
 
在H1N1上,从2009年4月12日到2010年4月10日,疾病预防控制中心估计,在美国,有(H1N1)pdm09病毒导致6080万病例,274,304例住院治疗和12,469例死亡。此外,疾病预防控制中心估计,在病毒传播的第一年,全世界(H1N1)pdm09病毒死亡人数为151,700-575,400人,
 
根据目前的评估,2019-nCoV似乎比其他冠状病毒(例如引起SARS和MERS的那些)更具感染力,但导致死亡的可能性较小。
一些估计表明,新的冠状病毒的死亡率在2-3%的范围内,但是在这方面尚无官方数据,因为很难确定爆发的方式。
在2月6日的WHO新闻发布会上,WHO官员重申,由于2019-nCoV感染而面临严重疾病风险最大的人是老年人和患有其他危害其免疫系统的健康状况的人。
世卫组织官员在新闻发布会上说,“超过80岁是2019-nCoV相关死亡的最高危险因素”。
其他报告指出,很少有儿童被新的冠状病毒感染,而且男性比女性患病的风险更高。
 
7.我们如何预防感染?
世界卫生组织的官方预防指南建议,为避免感染冠状病毒,个人应多注意卫生,以防止其他任何病毒感染。
根据WHO发言人的说法:“防止感染传播的标准建议包括定期洗手,咳嗽和打喷嚏时遮盖口鼻,以及彻底煮熟肉和蛋。 避免与任何显示呼吸系统疾病症状的人密切接触,例如咳嗽和打喷嚏。“
至于戴防护口罩,世卫组织准则指出,人们只有在照顾患有2019-nCoV感染的人时才需要这样做。
口罩应覆盖鼻子和嘴巴,并要牢固固定。人们在戴上新口罩之前应彻底洗手,确保妥善处理用过的口罩,并在取下后再次清洗手。
 
8.该病毒如何治疗?
目前尚无针对性的专门治疗新冠状病毒引起的感染的方法。当医生检测到2019-nCoV感染时,他们旨在对出现的症状进行治疗。
Van Kerkhove博士解释说:“ 由于这是一种新病毒,我们对该病毒没有特定的治疗方法。但是由于这种病毒会引起呼吸系统疾病,因此可以治愈这些症状。“
她还强调:“抗生素不会对抗病毒。”
 
9.研究人员正在采取什么步骤?
Van Kerkhove博士指出,新冠状病毒疫苗“正在开发中”。她说,这些年来,“已经考虑了许多治疗方法来治疗其他冠状病毒,例如MERS冠状病毒。”
她继续说:“希望这些治疗方法也可以对新型冠状病毒有用。”
目前正在进行临床试验以寻找针对MERS冠状病毒的治疗方法和疫苗,如果成功,将为2019-nCoV治疗和疫苗奠定基础。
一些科学家还在试验使用抗逆转录病毒疗法,这是一种针对HIV的针对新病毒的疗法。但是,在抗击这种冠状病毒方面,为什么这些治疗方法能寄予希望?
根据一些研究,科学家正在试验的抗逆转录病毒药物洛匹那韦和利托那韦的组合能够攻击艾滋病毒和冠状病毒都用来复制的特殊分子。
另一个据称有前途的途径是使用Baricitinib(一种用于治疗关节炎的药物)对抗新型冠状病毒。提出这个想法的研究人员解释说,2019-nCoV可能通过与某些肺细胞表面存在的特定受体相互作用而感染肺。
但是这种受体也存在于肾脏,血管和心脏的某些细胞上。研究人员说,Baricitinib可能能够破坏病毒与这些关键受体之间的相互作用。但是,它是否真的有效还有待观察。
在2月5日的新闻发布会上,世卫组织官员解释说,调查人员倾向于尝试使用现有药物来对抗新的冠状病毒。
他们说,这类药物已经获得官方批准用于其他规格,这意味着它们在很大程度上是安全的。结果,他们不需要进行新药所需的广泛的临床前试验和临床试验,而这确实需要很长时间。
 

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