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感冒咳嗽因何而起?中医师承人员出师考核必须记住的知识点
浏览: 发布日期:2020-03-09

2020北京传统医学师承疫情期间,不少人因为感冒咳嗽而感到恐慌。我们要正确认识科学掌握普通感冒与新冠病毒的区别,不要引起不必要的紧张。作为中医师承(确有专长)学员,我们更要打好基础,掌握中医药文化之精髓,以更好服务于大众。



      
              新型冠状病毒感染的肺炎早期患者,存在的头痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状,普通感冒和流感也有。但其实它们之间其实是有明确区别的。
中医传统师承(确有专长)考核知识点之一就是中医内科常见病症的感冒、咳嗽。
2020年传统师承确有专长考核复习要牢记相关知识点,不断地巩固复习。以下特别为大家整理了“中医师承人员出师考核:感冒的病因病机、理法方药”、“中医师承考核常见病证:咳嗽”等相关内容,详细如下:
 
感冒
感冒的定义:感受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
感冒的病因病机:
1.六淫气候突变,六淫肆虐,冷热失调,人体卫外之气未能及时应变,以致虚邪贼风伤人。
2.时行疫毒。时行疫毒是指具有传染性的致病邪气,多因时令不正,故使天时暴厉之气流行人间。
3.生活起居失当。生活起居不当,寒温失调所致,如贪凉露宿、涉水冒雨、更衣脱帽等易致外邪乘袭。
感冒的辨证论治
1.风寒束表证
(1)辨证要点:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮或浮紧。
(2)治法:辛温解表。
(3)代表方剂:荆防达表汤、荆防败毒散。
2.风热犯表证
(1)辨证要点:身热较著,微恶风,汗出不畅,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
(2)治法:辛凉解表。
(3)代表方剂:银翘散、葱豉桔梗汤。
3.暑湿伤表证
(1)辨证要点:头昏重胀痛,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
(2)治法:清暑祛湿解表。
(3)代表方剂:新加香薷饮。
4.气虚感冒证
(1)辨证要点:平素神疲体弱,气短懒言,反复感冒,舌淡苔白,脉浮而无力。
(2)治法:益气解表。
(3)代表方剂:参苏饮。
5.阴虚感冒证
(1)辨证要点:口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
(2)治法:滋阴解表。
(3)代表方剂:加减葳蕤汤。
 
咳嗽
咳嗽的定义:是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。
咳嗽的病因病机:
1.外感病因由于气候突变或调摄失宜,外感六淫从口鼻或皮毛侵入,使肺气被束,肺失肃降,《河间六书。咳嗽论》谓:“寒、暑、湿、燥、风、火六气,皆令人咳嗽”即是此意。由于四时庄气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。《景岳全书。咳嗽》说:“外感之嗽,必因风寒。”
2.内伤病因内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当,嗜烟好酒,内生火热,熏灼肺胃,灼津生痰;或生冷不节,肥甘厚味,损伤脾胃,致痰浊内生,上千于肺,阻塞气道,致肺气上逆而作咳。情志刺激,肝失调达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,致肺失肃降而作咳。肺脏自病者,常由肺系疾病日久,迁延不愈,耗气伤阴,肺不能主气,肃降无权而肺气上逆作咳;或肺气虚不能布津而成痰,肺阴虚而虚火灼津为痰,痰浊阻滞,肺气不降而上逆作咳。
咳嗽的治疗原则:外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺。内伤咳嗽,多属邪实正虚。标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。
咳嗽的理法方药:
外感咳嗽
风寒袭肺
症状:咳声重浊,气急,喉痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳
方药:三拗汤合止嗽散。
风热犯肺
症状:咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:桑菊饮。
风燥伤肺
症状:喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:桑杏汤。
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
症状:咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
方药:二陈汤合三子养亲汤。
痰热郁肺
症状:咳嗽气息急促,或喉中有痰声,痰多稠粘或为黄痰,咳吐不爽,或痰有热腥味,或咳吐血痰,胸胁胀满,或咳引胸痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,舌质红,脉滑数。
治法:清热肃肺,化痰止咳。
方药:清金化痰汤。
肝火犯肺
症状:上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
治法:清肝泻火,化痰止咳。
方药:黛蛤散合黄芩泻白散。
肺阴亏耗
症状:干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,常伴有午后潮热,,手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,或舌上少津,脉细数。
治法:滋阴润肺,化痰止咳。
方药:沙参麦冬汤。
以上关于“中医师承人员出师考核:感冒的病因病机、理法方药”和 “中医师承考核常见病证:咳嗽”的内容由国医源搜集整理, 广大中医师承确有专长考生可以在疫情期间抓紧时机,认真复习备考。2020年祝愿大家取得好成绩!


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